El cáncer mamario es
uno de los tumores malignos más frecuentes y agresivos. Detectado y tratado
oportunamente puede ser curable en su totalidad.
Por ello, el autoexamen de seno debe efectuarse mensualmente desde los 20 años en adelante. La mejor época para hacerlo es justo después de la menstruación. Si no tiene período, o estos son irregulares, repita el examen el mismo día de cada mes.
Es un procedimiento simple, gratuito e indoloro que usted misma puede practicar. A continuación las indicaciones de cómo hacerlo:
Por ello, el autoexamen de seno debe efectuarse mensualmente desde los 20 años en adelante. La mejor época para hacerlo es justo después de la menstruación. Si no tiene período, o estos son irregulares, repita el examen el mismo día de cada mes.
Es un procedimiento simple, gratuito e indoloro que usted misma puede practicar. A continuación las indicaciones de cómo hacerlo:
A continuación las
indicaciones de cómo hacerlo:
Colóquese frente a un espejo, observe y revise ambos senos
en busca de hoyuelos,desviaciones del pezón o descamación
de la piel, especialmente en la areola.
Mirando
fijamente el espejo, coloque las manos detrás de la cabeza y manteniéndola
fija, presione los codos hacia adelante, observando si hay hundimientos en la
piel, el pezón o abultamientos.
Con el mismo
fin, coloque las manos sobre las caderas y haga presión firmemente hacia abajo,
inclinándose levemente hacia el espejo impulsando los codos y los hombros hacia
adelante.
Levante el
brazo izquierdo por detrás de la cabeza con el codo en alto y con la mano
derecha examine su mama izquierda.
Inspeccione de manera cuidadosa deslizando en forma circular los tres dedos intermedios de la mano alrededor del seno, comenzando en la periferia de la parte superior izquierda hasta llegar al pezón. Ponga especial cuidado en el área de la mama que se encuentra entre el pezón y la axila. Realice el mismo procedimiento en el seno derecho, ahora examinándose con la mano izquierda. Este paso puede realizarse acostada, ya que el tejido se extiende y facilita la palpación o en la ducha porque los dedos con el jabón se resbalan más fácilmente.
Inspeccione de manera cuidadosa deslizando en forma circular los tres dedos intermedios de la mano alrededor del seno, comenzando en la periferia de la parte superior izquierda hasta llegar al pezón. Ponga especial cuidado en el área de la mama que se encuentra entre el pezón y la axila. Realice el mismo procedimiento en el seno derecho, ahora examinándose con la mano izquierda. Este paso puede realizarse acostada, ya que el tejido se extiende y facilita la palpación o en la ducha porque los dedos con el jabón se resbalan más fácilmente.
Es importante
que la mujer esté atenta a sus senos y si observa un signo de alarma como
secreción espontánea amarillenta o sanguinolenta, no inducida; acuda de
inmediato al especialista.
Esta posición
distribuye el tejido mamario uniformemente sobre la región central y permite
entrever mejor las lesiones tumorales pequeñas. Con la mano derecha palpa el
seno izquierdo. Como se indicó en el paso 4, lo mismo con el seno
derecho.
Los médicos recomiendan, además, realizar el paso número 4
acostada boca arriba con una almohada o toalla doblada debajo del hombro.
Levante el brazo y colóquelo sobre la cabeza.
- posicion
- volumen
- simetria
- ulceracion
- edema
- region supracavicular
Inspección
se realiza con la vista,observando las partes anatómica de la mama,bajo una adecuada iluminación, buscamos observar:
el volumen.
simetria.
bultos.
hundimientos.
cambios de coloración en la piel la cual levante sospecha de una lesión de mama
palpación:
Se realiza con la yema de los dedos en forma suave
metódicamente con la búsqueda intencionada de lesiones existentes, se
aprovecha la posición sentada de la paciente para iniciar la exploración
de la región axilar, mediante la presión firme sobre las costillas tratando de
identificar los ganglios existentes y sus características.
Si existe metástasis en
alguno de los ganglios axilares se encontrará modulación pétrea, con
tendencia a adherirse a los planos adyacentes lo cual limita la movilización, y
tiende a formar conglomerados con característica clínica de ser
indoloros a la palpación.
Palpación del hueco axilar y región clavicular:
Palpación del hueco axilar y región clavicular:
Se solicita a la paciente tome el antebrazo opuesto del explorador, es decir,
la mano izquierda de la paciente toma el antebrazo izquierdo del explorador
quien palpa la región axilar con la mano derecha, en la axila izquierda se
realiza la misma maniobra, la paciente toma el antebrazo derecho del explorador con su mano derecha y el explorador palpa la axila con la mano izquierda.
exploracion
El explorador debe dividir la mama en cuatro cuadrantes para su exploración.
en el cuadrante superior es donde mas afección de masa se puede encontrar.
masa mamaria:
- localización,
- tamaño.
- única o múltiple.
- sensibilidad y consistencia.
- movilización.
- retracción de la piel.
- pezones.
- adenopatia
examen de los senos
Las 5 D de los pezones:
- descarga(secreción).
- depresión o inversión.
- decoloración:Embarazo.
- dermatologico cambios: enfermedad de paget.
- desviación. comparar ambos lados.
En caso de anomalía:
si presentas nódulos , o cualquier secreción proveniente del pezón u observa cualquier alteración de la piel de la mama o el pezón, puede ser una alteración benigna, sin embargo
todos aquellos pacientes con estos síntomas deben acudir a su especialista para su chequeo general.
diagnostico por imagenes:
mamografia de diagnostico: Es similar a la mamografia de detección,excepto que en esta se toman mas proyecciones(imágenes)de la mama.
El cáncer de mama esta relacionada con las hormonas.
El factor mas importante de cáncer de mama es hereditario de c/ 10 uno es sin historia y de c/10 tres tienen cáncer.
ultrasonido:
ultrasonido:se utilizan ondas de sonidos de alta frecuencia para crear una imagen del tejido mamario. En la cual puede distinguir entre una masa solida que puede ser el cáncer o un quiste lleno de liquido que no sea canceroso. este método se realizan con frecuencia para para hacer punción diagnostico de una anormalidad de los tejidos.
Diagnostico de resonancia magnética:
Diagnostico anatomo-patológico:
Biopsia: se utiliza para extraer una pequeña cantidad de tejido para su examen con microscopio.
Existen varios tipos de biopsia:
- aguja fina: se utiliza una aguja fina y delgada para extraer liquido y células.
- biopsia estereotactica: se utiliza una aguja fina combinada con Rayos X y la computadora para ubicar con precisión el área a extraer y someter a prueba.
- Biopsia profunda: utiliza una aguja mas grande para obtener un cilindro de tejido.
- Biopsia por incisión: extirpar la cantidad mas grande de tejido.
hay cáncer dependientes de estrogenos y progesteronas.
prueba de HER-2/NEU. Es una proteína que esta sobre expresada en aproximadamente el 25%de los canceres de mama.
cancer de mama
- Nódulo firme,duro,indoloro.
- retracción de la piel piel de naranja.
- retracción del pezón.
- flujo hematico pezón.
- Adenopatias axilar,supraclav.
- cáncer inflamatorio.
enfermedad de paget
- excoracion roja y granulada del pezón.
- lesión seca y escamosa que sangra fácilmente.
- puede afectar toda la areola.
- carcinoma(palpable).
- pezón que invade la piel.
Enfermedad mamaria Benigna:
- menarquia precoz(antes de los 12).
- menopausia tardía (después de los 50 años).
- Nulipara o paridad baja.
- edad avanzada en el parto del primer hijo(después de los 30 años).
- estado socioeconomico alto.
· Nódulos
múltiples difusos
· Fibroadenoma
Es el tumor benigno más frecuente de la mama, si bien se discute hoy su clasificación como verdadero tumor benigno o como una mastopatía o como una "alteración del normal desarrollo e involución", ya que su histogénesis es una proliferación de los conductos terminales normales relacionada con los estrógenos circulantes.
Etiológicamente, se trata de una lesión estrógeno-dependiente, los cuales originan una proliferación de los conductos terminales, por lo que sufre cambios en relación al embarazo y/o a la ingesta de anovulatorios, habiéndose demostrado la secreción intratumoral de leche.
· Fibroadenoma
Es el tumor benigno más frecuente de la mama, si bien se discute hoy su clasificación como verdadero tumor benigno o como una mastopatía o como una "alteración del normal desarrollo e involución", ya que su histogénesis es una proliferación de los conductos terminales normales relacionada con los estrógenos circulantes.
Etiológicamente, se trata de una lesión estrógeno-dependiente, los cuales originan una proliferación de los conductos terminales, por lo que sufre cambios en relación al embarazo y/o a la ingesta de anovulatorios, habiéndose demostrado la secreción intratumoral de leche.
ADENOMA:
Es un tumor
histológicamente con personalidad propia ya que le falta el componente fibroso,
es un tumor benigno de componente exclusivamente epitelial.
Clínicamente no presenta diferencias con el fibroadenoma siendo un criterio exclusivamente anatomopatológico, y es muy poco frecuente.
Se caracteriza por ser un tumor muy bien circunscrito y por tener como elemento principal el componente epitelial.
Macroscópicamente presenta al corte un aspecto amarillento o rosado característico, y según su morfología puede clasificarse en varios subtipos: adenoma tubular, adenoma ductal, adenoma de la lactancia y adenoma apocrino.
Clínicamente no presenta diferencias con el fibroadenoma siendo un criterio exclusivamente anatomopatológico, y es muy poco frecuente.
Se caracteriza por ser un tumor muy bien circunscrito y por tener como elemento principal el componente epitelial.
Macroscópicamente presenta al corte un aspecto amarillento o rosado característico, y según su morfología puede clasificarse en varios subtipos: adenoma tubular, adenoma ductal, adenoma de la lactancia y adenoma apocrino.
LIPOMA:
Representante
de los tumores mesenquimales puros como el hemangioma, leiomioma,
miofibroblastoma y tumor de células granulares, que aparecen en cualquier lugar
del parénquima mamario.
Es un tumor cuya localización mamaria no cambia su morfología apareciendo como un nódulo bien definido compuesto exclusivamente por células adiposas y limitado por una cápsula, cuyo tamaño oscila entre 2 y 10 cm.
Su máxima incidencia se sitúa en los 40-50 años y puede calcificarse como los fibro adenomas.
Es un tumor cuya localización mamaria no cambia su morfología apareciendo como un nódulo bien definido compuesto exclusivamente por células adiposas y limitado por una cápsula, cuyo tamaño oscila entre 2 y 10 cm.
Su máxima incidencia se sitúa en los 40-50 años y puede calcificarse como los fibro adenomas.
Quiste mamario:
Son
tumoraciones mamarias de contenido líquido cuyo mecanismo de formación, historia
natural y patogénesis son desconocidas.
Su relación con el cáncer es desconocida pero se sospecha muy escasa, por lo que su asociación probablemente se trate de pura coincidencia.
Su relación con el cáncer es desconocida pero se sospecha muy escasa, por lo que su asociación probablemente se trate de pura coincidencia.
Es una afectación propia de mujeres en la pre-perimenopausia (40-50 años),
aunque pueden aparecer en cualquier edad, raro antes de los 20 años y
excepcional en la menopausia.
clinicamente se presentan como tumoraciones bien delimitadas que se
diagnostican mediante ecografía al presentarse como imágenes bien circunscritas
y anecoicas.
Cuando sospechamos de cáncer por la edad 40 y 65 es la edad que tenemos que hacer inca pie es raro ver cáncer por bajo de los 30 a 35 , la mejor forma de detectar es el autoexamen pero podemos usar métodos de imágenes porque podemos ver mas allá por imágenes .
Cuando sospechamos de cáncer por la edad 40 y 65 es la edad que tenemos que hacer inca pie es raro ver cáncer por bajo de los 30 a 35 , la mejor forma de detectar es el autoexamen pero podemos usar métodos de imágenes porque podemos ver mas allá por imágenes .
TUMORES BENIGNOS:
- tumor duro.
- mujer joven.
- no dolorosos.
- móvil.
- no Adenopatias.
- lobulado.
- no irregular.
papiloma intracalicular.
- secreción sanguinolenta por el pezón.
- puede palparse un nódulo del conducto.
Necrosis grasa:
- es un nódulo irregular.
- firme.
- retracción del pezón y piel.
trauma de mama:
- hemorragia y hematoma.
- manchas.
- edema.
- inflamación.
- adenopatia.
enfermedad poliquistica de la mama:
- Nódulos pequeños de la mama.
- ubicación(cuadrante superior).
- doloroso.
- trastorno hormonal.
por ultimo y lo mas importante es que cada paciente debe acudir a su medio o especialista al menos 1 0 2 veces al año asi sera mejor detectar y prevenir cualquier enfermedad a tiempo.