viernes, 13 de julio de 2012

EXAMEN DEL ABDOMEN


EXAMEN DEL ABDOMEN:


























    OBJETIVO PRINCIPAL:                                  
  • NO TUMOR.                                                                                    
  • NO VICEROMEGALIA.                                .   
  • NO SIGNOS ANORMALES.                        
 
     ACTITUD DEL PACIENTE:
  • PACIENTE RELAJADO.
  • MANOS A LOS LADOS.
  • CABEZA Y RODILLAS APOYADAS,LIGERAS Y FLEXIONADAS.
  • PROTEGER PARTES DESNUDAS DEL PACIENTE.





INPECCION:
                                                                  

       
  • CONTORNO DEL ABDOMEN.
  • MOVIMIENTO RESPIRATORIO.
  • VENAS DISTENDIDAS.
  • CICATRIZ UMBILICAL.
  • CICATRICES ABDOMINALES.
  • MANIOBRAS:LEVANTAR  LA CABEZA O HACER ESFUERZO PUJAR/ TOSER.


AUSCULTACIÓN:



  •  RUIDOS PERISTALTICOS.


ABDOMEN


PALPACIÓN:



  • TONO MUSCULO RECTO.
  •  RESISTENCIA VOLUNTARIA.
  •   RESISTENCIA  INVOLUNTARIA.
  • TÉCNICA.
  • CUADRANTES/TEMPERATURA DE LAS MANOS/ POSICION DE LAS MANOS Y LOS DEDOS/ TOSER INDICA ÁREA MAYOR DEL DOLOR/INICIO DEL ÁREA MENOR DEL DOLOR.

 
 ABDOMEN



  •  HÍGADOTÉCNICA DE PALPACIÓN. 
        TÉCNICA DE PERCUCION. 






  • VESÍCULA BILIAR.




      BAZO: PALPACIÓN/PERCUCION.

     

  TÉCNICA.

 VEJIGA URINARIA.


 COLON.




VALORACIÓN DE MASA ABDOMINAL.



VEJIGA DISTENDIDA.

ÚTERO GRÁVIDO.

BORDE RESISTENTE MUSCULAR RECTO.

PROMONTORIO SACRO.

ARTERIA AORTA DILATADA.

MASA FECAL EN EL SIGMOIDEO.



MOVILIDAD DE LA MASA 


DESPLAZAMIENTO HACIA A ABAJO(RESP).
HÍGADO/BAZO/RIÑONES.

CIERTA MOVILIDAD:
TUMORES GÁSTRICOS.

TUMORES POCO MOVIBLES.
LESIONES DEL COLON ASCENDENTES Y DESCENDENTES.

FIJACIÓN COMPLETA:
TUMOR DEL PÁNCREAS/RETROPERITONEO/ NEOPLASIA MALIGNA AVANZADA.

DESPLAZAMIENTO LIBRE:
TUMORES DEL INTESTINO DELGADO/ EPIPLON/LESIONES PEDICULARES.



LIQUIDO DE LA CAVIDAD PERITONEAL



MÉTODO ONDA LIQUIDA.

MATIDEZ CAMBIANTE (MOVIBLE).

PRUEBA DE LA REGLA. 

PERCUCION.

MANIOBRA DEL PELOTERO.




HÍGADO AUMENTADO DE TAMAÑO:


PALPACIÓN.
 
PERCUCION.


 CIRROSIS.



 CARCINOMA.




 METÁSTASIS/ CONGESTIVO.





VESÍCULA BILIAR AUMENTADA DE TAMAÑO.

PALPACIÓN. 

COLESTITIS.

LEY DE COURVOISIER.

OBSTRUCCIÓN MALIGNAS DE LAS VAIS BILIARES.



BAZO AUMENTADO


ESPLENOMEGALIA HIPERESPLENISMO.



RIÑÓN AUMENTADO


POLIQUISTICOS.

NEOPLASIA.

HIDRONEFROSIS.

DIFERENCIA DE BAZO Y RIÑÓN, ES QUE CRECEN LONGITUDINALMENTE.




ABDOMEN AGUDO.

AUSCULTACIÓN:

AUSENCIA DE PERISTALSIS.

PERISTALSIS AUMENTADA.

GASTROENTERITIS AGUDA.

OBSTRUCCIÓN MECÁNICA AGUDA.

OBSTRUCCIÓN CRÓNICA Y FASES.

RECUPERACIÓN DE INFLAMACIÓN PERITONEAL.


ABDOMEN AGUDO 

PALPACIÓN:

MANIOBRA DE LA TOS.

ESPASMO VOLUNTARIO-INVOLUNTARIO.

ZONA DE HIPERSENSIBILIDAD.

EXÁMENES Y FLANCOS Y ÁNGULOS COSTO-VERTEBRALES.

MASAS.



ABDOMEN AGUDO 

PERCUCION:

LOCALIZAR ZONA DE HIPERSENsibilidad.

ZONA DE MATIDEZ.

MATIDEZ CAMBIANTE.

EXAMEN PELVIANO Y RECTAL.



ABDOMEN AGUDO

PRUEBAS ESPECIALES:


SIGNOS DEL DOLOR AL TOSER.

DOLOR DE REBOTE.

PRUEBA DEL PSOAS ILIACO.

PRUEBA DEL OBTURADOR.

PUÑO PERCUSIÓN.

SIGNO DEL DOLOR CONTRA-LATERAL.


PRUEBAS ESPECIALES 

SIGNOS DE MURPHY.

SIGNO DE CULLEN.

SIGNO DE GRAY-TURNER.



QUIRÚRGICO

     SÍNDROME PERITONEAL.

SÍNDROME OCLUSIVO.
        
        SÍNDROME HEMORRAGICO.

SÍNDROME VASCULAR.

NO QUIRÚRGICOS.  



OBSTRUCCIÓN DEL COLON

INVAGINACION.



CARCINOMA OBSTRUCTIVO.

VÓLVULOS.



DIBERTICULITIS. 
  



PROBLEMAS POST-QUIRÚRGICOS.


RETENCIÓN URINARIA.

DISTENCION POST-OPERATORIA.

DILATACIÓN GÁSTRICA AGUDA.

PERITONITIS.

ABSCESO RESIDUAL.

HEMORRAGIA.

OBSTRUCCIÓN INTESTINAL.






semio




No cambies la salud por la riqueza, ni la libertad por el poder.

Benjamin Franklin




medicina


En la tranquilidad hay salud, como plenitud, dentro de uno. Perdónate, acéptate, reconócete y ámate. Recuerda que tienes que vivir contigo mismo por la eternidad.



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