EXAMEN GENITALES EXTERNOS FEMENINOS Y REGION RENTAL

EXAMEN GENITALES EXTERNOS FEMENINOS Y REGION RECTAL.

CONCEPTOS DE ANATOMÍA:

En el aparato el introito vaginal ginecológico destacan los genitales externos, representados por la vulva, los labios mayores y menores, el clítoris y la parte externa de la vagina, y los genitales internos, representados por el resto de la vagina, el útero, las trompas de Falopio y los ovarios.

Entre el clítoris y la vagina desemboca el meato uretral. Los labios menores, por detrás del clítoris, delimitan un espacio llamado vestíbulo. La vagina es un tubo que se orienta hacia arriba y atrás, y en el fondo se une al cuello uterino (cérvix); entre éste y la vagina se forman fondos de saco (fórnix anterior, posterior y laterales).

 La entrada de la vagina es. En mujeres vírgenes se puede encontrar un repliegue membranoso que ocluye parcialmente la entrada y que se conoce como himen. En el extremo posterior de los labios menores desembocan las glándulas de Bartolino. 

El útero normalmente está en una posición de anteroversión,formando un ángulo recto con la vagina. Tiene una forma de pera invertida y lo forman principalmente el cuerpo y el cérvix. En cada lado del cuerpo del útero, en el ángulo superior, se unen las trompas de Falopio. 

Éstas terminan, en el otro extremo, en unas digitaciones (fimbrias) que pueden tomar contacto con los ovarios para recibir el óvulo. El peritoneo cubre el cuerpo uterino parcialmente en su cara anterior y posterior y, al continuar hacia el recto, deja un bolsillo recto-uterino o fondo de saco de Douglas.

En el cuello uterino destaca un orificio externo, el orificio cervical. El interior de este orificio cervical externo está cubierto por un epitelio columnar y el resto del cuello, por un epitelio escamoso. El orificio cervical puede tener una forma circular (en nulíparas), ovalada, como una hendidura, y presentar rasgos cicatrizados de antiguas Laceraciones (en multíparas).

                         

Los anexos comprenden los ovarios, las trompas de Falopio y las estructuras de sostén con las que se relacionan (ligamento redondo y ligamento ancho).

Los linfáticos de la vulva y la vagina inferior drenan hacia los ganglios inguinales, y los linfáticos de los genitales internos y vagina superior drenan hacia los ganglios pélvicos y abdominales.

HIMEN: Es membrana delgada y frágil de tejido incompleto que se encuentra en el límite respectivo de unión del conducto vaginal y la vulva.

 

GENERALIDADES: 

• POSICION GINECOLOGICO O LITOTOMIA. 

• EL PACIENTE DEBE IR ACOMPAÑADA.
• VEJIGA VACÍA.
• EXPOSICIÓN.
• ILUMINACIÓN.
• COMUNICACIÓN MEDICO-PACIENTE.
• POSICION.

POSICION:







INSPECCIÓN:







PRESENTA:

• VESTIVULO.
• CLÍTORIS.
• ORIFICIOS URETRAL.
• ORIFICIO VAGINAL DEL HIMEN.
• HEMATOCOLPOS.
• HIMEN INPERFORADOS.

OBSERVAMOS:

• FORMA Y DESARROLLO.
• ULCERACION.
• TUMORES.
• CONDILOMAS.
• IRRITACIÓN.
• CAMBIOS DE COLORACIÓN.
• ZONAS BLANQUECINOS.
• CICATRICES.

PALPACIÓN:

• TACTO VAGINAL.
• GLANDULA DE SKENE.
• GLANDULA DE BARTHOLIN.
• PALPACION BIMANUAL.

HALLAZGO GINECOLOGICO.

   

• CONDILOMAS ACUMINADOS.

• CARCINOMA VULVAR.

• LINFOGRANULOMA VENERIO.

• POLIPO CERVICAL.

• CERVICITIS CRONICA.

INFECCIONES CAUSADAS  POR.

• TRICHOMONA  VAGINALIS.

• FLUJO VAGINAL TRICHOMONAS.

• FLUJOS VAGINOSIS.

• CANDIDA ALBICANS.

• FLUJO CANDIDIASIS.

• BALONITIS CANDIDIASICO.

• CHLAMYDIA.

ENFERMEDADES INFLAMATORIAS PELVICAS  (EIP)

ENDOMETRITIS: INFLAMACIÓN E INFECCIÓN DEL ENDOMETRIO.Esta localizada más frecuente de la infección puerperal y suele manifestarse hacia el 30 - 50 día del puerperio.

Salpingitis: es la inflamación aislada de las trompas de Falopio.

Ooforitis: Inflamación de uno o ambos ovarios. La causa más frecuente es la infección por bacterias a través del acto sexual.

causas:

La mayoría de los casos de enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) son causados por las mismas bacterias que llevan a las enfermedades de transmisión sexual (como la clamidia, gonorrea,micoplasma, estafilococo y estreptococo).

 Aunque la transmisión sexual es la causa más común de esta afección, las bacterias pueden penetrar en el organismo después de procedimientos ginecológicos, como la inserción de un dispositivo intrauterino (DIU), un parto, un Aborto espontáneo, un aborto electivo o terapéutico y una biopsia del endometrio. 

PRESENTA:

• SECRECIÓN VAGINAL CON COLOR , CONSISTENCIA U OLOR ANORMAL.
• DOLOR ABDOMINAL.
• FIEBRE.

OTROS SÍNTOMAS QUE SE PUEDEN VER EN LA( IPA)

• Sangrado o manchado menstrual irregular.
• Aumento del cólico menstrual.
• Ausencia de la menstruación.
• Aumento del dolor durante la ovulación.
• Relaciones sexuales dolorosas
• Sangrado después de la relación sexual
• Lumbago
• Fatiga
• Inapetencia
• Náuseas con o sin vómitos.
•  micción frecuente.
•  micción dolorosa.
• sensibilidad.

EMBARAZO:

• AMENOSRREA.
• SIGNO DE HEGAR + CERVIS ABLANDADO.
• SIGNO DE CHADWICK.
• TINTE AZULADO EN INTROITO.

TUMORES OVÁRICOS: 

PRESENTA:

• CISTOADENOMA SEROSA.
• CISTOADENOMA MUCINOSO.
• ENDOMETRIOMA/ TUMORES SOLIDOS.

TORSION OVARICA:

• Es una emergencia en ginecología y resulta de una rotación espontánea del anejo sobre su pedículo vascular. Es una urgencia quirúrgica, ya que pone en peligro el ovario y puede incluso poner en peligro la vida de la paciente.
  
  
  
  
  
  
  EMBARAZO ECTOPICO:

ES UN EMBARAZO ANORMAL QUE OCURRE POR FUERA DEL ÚTERO.